Примерно 15% зарегистрированных носителей COVID-19 страдают от острых заболеваний и требуют немедленной помощи. Вместо того, чтобы разрабатывать лекарство с нуля, на что могут уйти годы исследований и испытаний, медики ищут возможность приспособить для борьбы с коронавирусом уже одобренные и безопасные препараты, а также те, которые уже прошли испытания на животных и хорошо зарекомендовали себя в лечении двух прошлых разновидностей коронавируса: тяжелый острый респираторный синдром (SARS) и Ближневосточный респираторный синдром (MERS).
Препараты, замедляющие или уничтожающие новый коронавирус, получивший название SARS-CoV-2, способны спасти жизни тяжело больным пациентам, но могут приниматься и в качестве профилактики заболевания, для защиты здоровья медицинских работников, подвергающихся риску заражения больше других. Помимо этого, они могут сократить время пребывания пациентов в больницах, освобождая койки для новых заболевших.
Ученые предлагали для испытаний десятки существующих препаратов, но ВОЗ выбрала четыре самых многообещающих: экспериментальный противовирусный препарат ремдесивир; два лекарства от малярии — хлорохин и гидроксихлорохил; комбинацию из двух препаратов против ВИЧ, лопинавире и ритонавире; и ту же комбинацию плюс интерферон-бета.
Принять участие в программе Solidarity очень просто. Если человек с подтвержденным случаем COVID-19 дает согласие, врачи вводят его медицинские данные на сайте ВОЗ, включая любые условия, меняющие течение заболевания, например, диабет или ВИЧ. Затем медики указывают, какие их препаратов доступен в их учреждении, и ВОЗ случайным образом назначает один из них больному, пишет Science.
После этого не требуется отправлять никаких дополнительных данных или документов. Врачи должны только отметить день, когда пациент был выписан из больницы или умер, срок пребывания в больнице и требовалось ли проводить кислородную терапию или вентиляцию.
Программа не соответствует золотому стандарту двойных слепых испытаний, так что возможен эффект плацебо, но в данном случае ВОЗ пришлось пожертвовать научной строгостью ради скорости. Сама идея Solidarity возникла всего две недели назад, и агентство надеется начать исследования уже на следующей неделе.
«Очень важно получить ответы быстро, чтобы попытаться понять, что работает, а что нет. Мы думаем, что рандомизированный эксперимент — лучший способ сделать это, — заявила Ана Мария Энао-Рестрепо, медицинский сотрудник ВОЗ.
На прошлой неделе представители ВОЗ посоветовали воздержаться от использования ибупрофена — популярного жаропонижающего и болеутоляющего средства — в случае заражения коронавирусом. Препарат может ухудшить течение болезни. Выводы были сделаны на основании исследования, опубликованного в журнале Lancet.
