Первый в мире пациент излечился от ВИЧ исключительно приемом препаратов
Фото:
медицина будущего

Первый в мире пациент излечился от ВИЧ исключительно приемом препаратов

На сегодняшний день известно о нескольких людях, которые смогли излечиться от ВИЧ благодаря пересадке донорского костного мозга с редкой мутацией. Новый случай с пациентом из Бразилии имеет совсем иную стратегию лечения и впервые после нее ученые видят длительное отсутствие признаков вируса в организме. Скептики заявляют, что судить об излечении еще очень рано, однако пока даже у них нет аргументов считать иначе.

Весной 2019 года стало известно от пациентах из Лондона и Дюссельдорфа, которые смогли излечиться от ВИЧ после трансплантации костного мозга от донора с редкой мутацией рецептора CCR5. Известно, что люди с ней очень устойчивы к ВИЧ. Экспериментальное лечение двум пациентам было проведено по медицинским показаниям — оба страдали лимфомой Ходжкина и нуждались в трансплантации для лечения рака.

Теперь еще нескольких пациентов с подобными показаниями пытаются вылечить с помощью трансплантации с мутацией рецептора CCR5. Первый случай излечения от ВИЧ в истории по этому протоколу произошел с Тимоти Брауном — так называемым «берлинским пациентом», который получил трансплантацию на фоне борьбы с лейкемией.

Новый случай имеет мало общего с вышеупомянутыми пациентами. Он произошел с 36-летним мужчиной из Бразилии, который показал длительную ремиссию от ВИЧ только благодаря особой схеме приема противовирусных препаратов.

Клинический случай представили на конференции AIDS 2020 ученые из Федерального университета Сан-Паулу, пишет The New York Times.

Пациенту был поставлен диагноз ВИЧ в 2012 году, после чего он через два месяца начал принимать антиретровирусную терапию. В 2016 году он вместе с еще несколькими участниками присоединился к клиническому исследованию, где ученые тестировали особую комбинацию антиретровирусных препаратов.

Так, помимо стандартных лекарств мужчине в течение 48 недель давали дополнительно еще три препарата — долутегравир, маравирок и никотинамид. После окончания лечения он вернулся к стандартной антиретровирусной терапии и в марте 2019 года полностью ее прекратил.

С этого момента уже на протяжении 15 месяцев показатели его крови анализировали каждые три недели, но никаких признаков ВИЧ до сих пор не обнаружено.

Ученые также не видят присутствия антител к вирусу, что указывает на отсутствие зараженных клеток. Однако пока не все эксперты разделяют оптимизма бразильских исследователей. Во-первых, пока это единственный подобный случай излечения. Во-вторых, некоторые пациенты рано начавшие антиретровирусную терапию могут подавлять уровень вируса до неопределяемого.

В настоящий момент ученые должны вновь подтвердить отрицательный результат на антитела, а также направить образцы крови пациента в независимые лаборатории для дополнительных перекрестных исследований.

«Пока это исключительный случай, однако он может стать первым в достижении долгосрочной ремиссии без пересадки костного мозга», — заключили ученые. К тому же трансплантации имеют свои побочные эффекты и ограничения, поэтому выполнять их «на потоке» хотя бы для небольшой категории пациентов с ВИЧ все равно пока не получится.

В настоящее время все ВИЧ-положительные люди должны ежедневно принимать препараты, чтобы предотвратить развитие СПИДа. Ученые из США попытались упростить жизнь таким пациентам и разработали для них лечение, которое можно применять один раз в два месяца, чтобы поддерживать свое состояние.